個人情報保護方針Privacy Policy

個人情報開示等申請の方法について

申請方法

当社ホームページ下記からダウンロードまたは申し出先への請求により郵送で入手できる個人情報開示等申請書に必要事項を記入の上、本人(代理人)確認のための必要書類を添付の上、申し出先まで送付してください。その際、開示申請及び利用目的の通知申請の場合は、手数料が必要となります。

○ダウンロード:
個人情報開示等申請書 
○申し出先:個人情報保護に関するお問合せ窓口
〒140-0002
東京都品川区東品川4-13-14 グラスキューブ品川 7F
株式会社 タジマ
03-6433-3566(代表)

手数料について(開示申請及び利用目的の通知申請の場合必要です。)

開示手数料 ¥800/1件

入金方法 次の①・②どちらかの方法でご入金ください。

  1. 必要書類送付の際、手数料分の切手を同封する方法
  2. 請求書により銀行振込する方法

* ②銀行振込ご希望の場合は必要書類提供時に併せて銀行振込希望の旨をお伝えいただきますと、請求書を送付させていただきます。請求書記載の指定口座への振込となります。

本人(代理人)確認について

個人情報開示等を申請いただく際はご本人またはその代理人であることを確認のため以下の書類の添付が必要になります。

①本人による申請の場合
本人確認のための書類による確認 (表-1)
②代理人による申請の場合
本人、代理人確認のための書類による確認
・法定代理人の場合 (表-2)
・委任に基づく代理人の場合 (表-3)

結果通知について

必要書類・手数料を確認のうえ、申請内容に問題ない場合は、申し出先よりご本人様宛てに郵送で通知させていただきます。

表-1 本人による申請の場合

本人確認のための書類
  1. 印鑑証明書の原紙(発行から3ヶ月以内のもの) 1通
  2. 公的身分証明書(運転免許証、もしくはパスポート、健康保険証のコピー〔いずれも有効期限内のもの〕または住民票の写し(コピーは不可)〔発行から3ヶ月以内のもの〕) 1通
[注意事項]
上記書類のうち、「本籍地」の情報が含まれる場合には、当該箇所をマスキング(塗りつぶし)した上でご提出ください。

上記書類を用意できない場合は、開示等の求めの申請先にご相談ください。
上記書類をご提出いただいた場合であっても、ご本人であることを確認できない場合はご請求に応じられない場合もございますのであらかじめご了承ください。

表-2 代理人による申請の場合(法定代理人による申請の場合)

本人、代理人確認のための書類
  1. 申請者(本人)の公的身分証明書(運転免許証、パスポート、もしくは健康保険証のコピー〔いずれも有効期限内のもの〕または住民票の写し(コピーは不可)〔発行から3ヶ月以内のもの〕) 1通
  2. 法定代理人の印鑑証明書の原紙(発行から3ヶ月以内のもの) 1通
  3. 代理人が本人の法定代理人であることを証するための資料(親権者の場合には本人の戸籍抄本の原紙〔発行から3ヶ月以内のもの〕または扶養家族が記載された健康保険証のコピー〔有効期限内のもの〕、後見人の場合には後見登記の登記事項証明書の原紙〔発行から3ヶ月以内のもの〕または裁判所の選任決定書のコピー など) 1通
  4. 法定代理人の公的身分証明書(運転免許証、もしくはパスポート、健康保険証のコピー〔いずれも有効期限内のもの〕または住民票の写し(コピーは不可)〔発行から3ヶ月以内のもの〕) 1通(注2)

(注2)[3] により [4] についても確認ができる場合には、 [4] について省略できるものとします。

[注意事項]

上記書類のうち、「本籍地」の情報が含まれる場合には、当該箇所をマスキング(塗りつぶし)した上でご提出ください。また[3]について本人の戸籍抄本を提出される場合は、以下の必要項目を残し、その他の情報をマスキングした上でご提出ください。

〔必要項目〕戸籍筆頭者氏名、本人の名、生年月日、父・母(養父・養母等)の氏名、続柄

上記書類を用意できない場合は、開示等の求めの申請先にご相談ください。
上記書類をご提出いただいた場合であっても、ご本人であること、代理人が法定代理人であることなどを確認できない場合はご請求に応じられない場合もございますのであらかじめご了承ください。

表-3 代理人による申請の場合(委任に基づく代理人による申請の場合)

本人、代理人確認のための書類
  1. 委任状(申請者(本人)の実印押印のもの)
  2. 申請者(本人)の印鑑証明書の原紙(発行から3ヶ月以内のもの) 1通
  3. 申請者(本人)の公的身分証明書(運転免許証、パスポート、もしくは健康保険証のコピー〔いずれも有効期限内のもの〕または住民票の写し(コピーは不可)〔発行から3ヶ月以内のもの〕) 1通
  4. 代理人の印鑑証明書の原紙(発行から3ヶ月以内のもの) 1通
  5. 代理人の公的身分証明書(運転免許証、パスポート、もしくは健康保険証のコピー〔いずれも有効期限内のもの〕または住民票の写し(コピーは不可)〔発行から3ヶ月以内のもの〕) 1通

(注2)[3] により [4] についても確認ができる場合には、 [4] について省略できるものとします。

[注意事項]

上記書類のうち、「本籍地」の情報が含まれる場合には、当該箇所をマスキング(塗りつぶし)した上でご提出ください。

上記書類を用意できない場合は、開示等の求めの申請先にご相談ください。
上記書類をご提出いただいた場合であっても、ご本人であること、代理人が本人から委任を受けていることなどを確認できない場合はご請求に応じられない場合もございますのであらかじめご了承ください。

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